Hernioplastyka sposobem Shouldice (Tension free hernioplasty, operacja kanadyjska, najmniejszy odsetek nawrotów w ośrodkach wykonujących tę operację rutynowo)
Istota tego sposobu zaopatrywania kanału polega na utworzeniu czterowarstwowej ściany tylnej kanału pachwinowego wzmacniającej powłoki brzuszne. Metoda ta także należy do technik, w których poprzez wykorzystanie własnych tkanek chorego dochodzi do powstania dużego napięcia. Jednak przez wielu chirurgów jest ona nadal uważana za „złoty standard” i wiąże się z mniejszą liczbą powikłań.
1. Chirurg wykonuje równoległe cięcie poprzeczne skóry 2-3 cm powyżej do więzadła pachwinowego. Po dotarciu do kanału pachwinowego preparuje powrózek nasienny, unosi i odciąga go specjalnym drenem. Następnie odsłania worek przepuklinowy i dokonuje jego oceny. Po wypreparowaniu worka przepuklinowego otwiera go w okolicy pierścienia pachwinowego wewnętrznego. Zawartość odprowadza do jamy brzusznej. Po podwiązaniu podstawy worka przepuklinowego odcina jego dystalny (obwodowy) koniec.
2. W kolejnym etapie chirurg nacina tylną ścianę kanału pachwinowego, od pierścienia wewnętrznego w kierunku guzka kości łonowej. Węższy płat przyśrodkowy unosi i rozpoczynając od okolicy guzka łonowego zakłada szew pomiędzy głębiej położoną częścią uniesionego płata przyśrodkowego z wolnym brzegiem płata bocznego.
