Zabieg metodą Winkelmanna w leczeniu wodniaka jądra:
1. Cięcie skórne wykonujemy w okolicy pachwinowej lub u nasady moszny, w niektórych przypadkach przedłużamy cięcie na mosznę. Najpierw wyszukujemy powrózek nasienny, który wyosabnia się i bierze na cienkie lejce gumowe. Wodniak wraz z jądrem wypreparowujemy na tępo z moszny i wyłaniamy poza ranę. Jądro wstawia się w ranę operacyjną przez naciskanie na mosznę.
Cięcie skórne w operacji wodniaka jądra.
Źródło: Chirurgia operacyjna; Horst-Eberhard Grewe, K. Kremer, Tom 2, str. 292
2. Kolejno przecinamy poszczególne osłonki jądra i przesuwamy je aż do ich zagięcia. Przeważnie udaje się nam bez uszkodzenia wypreparować aż do górnej granicy wodniaka otoczkę worka wodniaka ukształtowaną przez błonę podstawną jądra.
Przecięcie osłonek jądra.
Źródło: Chirurgia operacyjna; Horst-Eberhard Grewe, K. Kremer, Tom 2, str. 292
3. Po usunięciu znacznej objętości płynu z wodniaka (przez nakłucie lub punktowe nacięcie otoczki) nacinamy podłużnie całą ścianę wodniaka.
4. Wewnętrzne osłonki jądra wywijamy na zewnątrz i zeszywamy ze sobą. W ten sposób ich wewnętrzne powierzchnie pozostają odwrócone na zewnątrz. Konieczne jest szczególnie dokładne tamowanie krwawienia.
Zszycie osłonek ze sobą.
Źródło: Chirurgia operacyjna; Horst-Eberhard Grewe, K. Kremer, Tom 2, str. 292
5. Zabieg kończymy przez zaszycie powięzi nasiennej wewnętrznej, tkanki tłuszczowej podskórnej i skóry. Dla zabezpieczenia przed powstaniem krwiaka (obok drenażu) dobrze jest założyć opatrunek uciskowy.
