Cholecystektomia laparoskopowa

Po raz pierwszy laparoskopowego wycięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia laparoskopowa) dokonano w 1987 roku. Obecnie ze względu na wiele zalet tej techniki zabiegi metodą laparoskopową wykonywane są bardzo często i zastępują metodę klasyczną.

Metodę laparoskopową stosuję się w większości przypadków objawowej kamicy pęcherzykowej, po wykluczeniu przeciwwskazań. Kwalifikacja do zabiegu opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym, badaniach laboratoryjnych oraz USG.

Przeciwwskazania do cholecystektomii laparoskopowej

  • ciężka skaza krwotoczna,
  • ostre zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej,
  • wodobrzusze powstałe wskutek marskości wątroby,
  • ropniak pęcherzyka żółciowego,
  • kamica przewodowa,
  • liczne zrosty po przebytych operacjach,
  • ciąża (II i III trymestr),
  • znaczna otyłość.

Zalety cholecystektomii laparoskopowej

  • krótszy okres hospitalizacji (1-2 dni),
  • lepszy wygląd kosmetyczny,
  • krótszy okres nieobecności w pracy (do 10 dni),
  • możliwość żywienia doustnego w kilka godzin po operacji,
  • brak konieczności podawania leków przeciwbólowych po operacji,
  • mniejsza liczba powikłań zakrzepowo-zatorowych,
  • mniejsze ryzyko powstania przepukliny pooperacyjnej.

Powikłania cholecystektomii laparoskopowej

  • uszkodzenie dróg żółciowych (najczęściej),
  • rozedma podskórna, śródpiersiowa, opłucnowa,
  • ucisk żyły głównej dolnej,
  • hiperkapnia (wzrost ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla powyżej normy we krwi),
  • zator gazowy przy dużym uszkodzeniu naczyń,
  • krwawienie,
  • uszkodzenie przewodu pokarmowego.

Dorota Kozera

Bibliografia:

  • Chirurgia, pod red. W. Noszczyka, Tom 2.
  • Wybrane zagadnienia z chirurgii. Dla studentów V roku, Pod red. S. Zająca i M. Jędrasika.

Znajdź najlepszego lekarza

Dodatkowe informacje