W przypadku stwierdzanych zmian w I i II stopniu zaawansowania (20-25%) zabieg operacyjny polega na wycięciu pęcherzyka żółciowego wraz z marginesem przylegającego miąższu wątroby oraz wycięciem węzłów chłonnych okołopęcherzykowych i okołoprzewodowych; Ponieważ rozwijający się nowotwór przechodząc przez ścianę pęcherzyka żółciowego nacieka jednocześnie oba płaty wątroby radykalne jego wycięcie jest praktycznie niemożliwe. Rozszerzona resekcja płata wątroby nie jest wskazana.
Ponad 75% raków pęcherzyka żółciowego ze względu na znaczny stopień zaawansowania ( III i IV stopień), stwierdzany po otwarciu jamy brzusznej, nie kwalifikuje się do zabiegu operacyjnego. W przypadku współistniejącej żółtaczki należy rozważyć możliwość endoskopowego lub śródoperacyjnego zaprotezowania dróg żółciowych, operacyjnego zespolenia omijającego, albo drenażu przezskórnego.
Zdarza się, że nowotwór zostaje rozpoznany dopiero podczas badania mikroskopowego wyciętego pęcherzyka żółciowego z powodu kamicy. Dlatego w każdym przypadku , gdy budzi on podejrzenie o przemianę nowotworową należy wykonać badanie doraźne.
Wyniki leczenia operacyjnego są złe, większość ( 97- 98% ) pacjentów umiera w ciągu 1-2 lat po zabiegu. Przeżycie 5-letnie w przypadkach resekcyjnych nie przekracza 20% - 30%. Podejmowane są próby chemioterapii lub napromieniania wątroby w okolicy wyciętych zmian, jak do tej pory nieskuteczne.
Opracowano na podstawie materiałów znajdujących się na stronie www.onkolink.pl
