Prolene Hernia System (PHS) w przepuklinie pachwinowej prostej.
Wypreparowujemy pod mięśniem skośnym zewnętrznym kieszeń, w której później dokładnie rozmieścimy część zewnętrzną siatki.
Wysoko wypreparowujemy i odprowadzamy worek przepuklinowy do jamy otrzewnej przez pierścień pachwinowy wewnętrzny (ewentualnie wycinamy worek przepuklinowy po kontroli jego zawartości).
Palcem wskazującym odprowadzamy worek przepuklinowy lub jego pozostałość przez pierścień pachwinowy wewnętrzny.
Następnie do wrót przepukliny wkładamy gąbkę hemostatyczną.
Palcem wskazującym i trzecim wytwarzamy przestrzeń przedotrzewnową do umiejscowienia części zewnętrznej siatki.
Chwytamy kleszczykami część zewnętrzną siatki i ustalamy pierścień siatki w położeniu między guzkiem łonowym, a kolcem biodrowym przednim górnym. Następnie usuwamy gąbkę.
Rozmieszczamy część wewnętrzną siatki w przestrzeni przedotrzewnowej. Łącznik musi być dobrze ustabilizowany.
Gąbką chwyconą w kleszczyki naciskamy na łącznik dzięki czemu rozmieszczamy dokładnie część wewnętrzną siatki.
Część zewnętrzną siatki umieszczamy pod mięśniem skośnym zewnętrznym, a ponad rozścięgnem mięśnia poprzecznego brzucha i guzkiem łonowym. Następnie część zewnętrzną siatki przyszywamy do mięśnia skośnego zewnętrznego (od góry), więzadła pachwinowego i guzka łonowego (od dołu). Najważniejszym jest mocne przytwierdzenie siatki do guzka łonowego najlepiej szwami typu Prolene. Niektórzy chirurdzy w ogóle nie przyszywają siatek, dokładnie rozmieszczając je w sposób opisany powyżej.
