Zabieg klasyczny w leczeniu przepukliny pępkowej - Hernioplastyka sposobem Mayo - Operację sposobem Mayo wykonywane są w leczeniu przepuklin pępkowych. Właściwa przepuklina pępkowa występuje głównie w wieku dziecięcym. U dorosłych zamiast przepukliny pępkowej występuje najczęściej przepuklina okołopępkowa.
Przy mniejszych przepuklinach u dzieci wystarczy wyizolowanie worka przepuklinowego, odprowadzenia i zeszycie powłok. Czasami jednak występuje większy ubytek w powłokach wymagający zabiegu plastycznego.
1. Chirurg nacina skórę półkoliście (powyżej, poniżej lub bocznie) w odległości 1-2 cm od pępka.
Półkoliste nacięcie w przepuklinie pępkowej.
Źródło: Chirurgia operacyjna, Horst-Eberhard Grewe, K. Kremer, Tom 2, str. 5
2. Wypreparowaną skórę wywija w napięciu nieco do góry i uwalnia pępek dzięki specjalnym narzędziom do preparowania. Dochodzi do uwidocznienia granicy pomiędzy pępkiem a workiem przepuklinowym.
3. Oddzielenie worka przepuklinowego, jeśli jest on mały można go odprowadzić do jamy brzusznej bez konieczności jego otwierania. W innym przypadku należy go otworzyć, wypreparować i odprowadzić zawartość. Następuje zaszycie otrzewnej, a wrota przepukliny zamykane są przez zdwojenie powięzi i dodatkowe wzmocnienie szwami.
4. Pępek przyszywa się do powięzi, co powoduje odtworzenie naturalnego wyglądu.
Przyszycie pępka do powięzi.
Źródło: Chirurgia operacyjna, Horst-Eberhard Grewe, K. Kremer, Tom 2, str. 6
5. Zaszycie tkanki podskórnej i skóry.
Zaszycie tkanki podskórnej i skóry.
Źródło: Chirurgia operacyjna, Horst-Eberhard Grewe, K. Kremer, Tom 2, str. 6
Dorota Kozera
Bibliografia:
- Chirurgia; pod red. W. Noszczyka, Tom 1.
- Anatomia chirurgiczna i technika zabiegów operacyjnych; J.E. Skandalakis, P.N. Skandalakis, L.J. Skandalakis.
- Chirurgia operacyjna; Horst-Eberhard Grewe, K. Kremer, Tom 2.
