Torbiel rzekoma trzustki

Torbiele rzekome trzustki są to zbiorniki ograniczone tkanką łączną włóknistą i ziarnistą, ale bez wyściółki nabłonkowej (czym różnią się od torbieli prawdziwych), zawierają sok trzustkowy lub płyn o bardzo dużej aktywności amylazy. Torbiele rzekome mogą być pojedyncze (80-90%) lub mnogie (10-19%).

Zbiorniki płynowe ostrej fazy są to pozbawione ściany bogate w sok trzustkowy zbiorniki powstałe na skutek przerwania ciągłości przewodów trzustkowych. Powstają w ciągu pierwszych 48 godzin trwania OZT. W 30 – 50 % resorbują się samoistnie w ciągu ok. 4 tygodni. Przetrwałe doprowadzają do powstania torbieli i ich powikłań.

Objawy torbieli rzekomych trzustki

• uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej,
• pobolewanie, a czasami ostry ból, który zależy od umiejscowienia i wielkości torbieli,
• niekiedy występują nudności, wymioty, osłabienie, brak łaknienia i postępujące zmniejszenie masy ciała oraz gorączka,
• niekiedy wyczuwalny opór w nadbrzuszu lub śródbrzuszu.

Badania diagnostyczne torbieli rzekomych trzustki

• Tomografia komputerowa – jest najdokładniejszą metodą w diagnostyce torbieli rzekomych.
• USG - jest metodą tym czulszą im torbiel jest większa. Szczególne znaczenie ma USG z Dopplerem, ponieważ za jego pomocą można poszukiwać powikłań naczyniowych (powstanie np. tętniaka rzekomego, powstałego wskutek uszkodzenia naczyń przebiegających w tej okolicy).
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) - wykonuje się w przypadkach, w których planowane jest leczenie endoskopowe (np. wszczepienie stentu do przewodu trzustkowego).

Leczenie torbieli rzekomych trzustki

Czytaj Leczenie torbieli rzekomych trzustki

Powikłania w przypadku torbieli rzekomych trzustki

• występują w około 10% nieleczonych (jedynie obserwowanych) torbieli rzekomych trzustki,
• krwawienie z żylaków dna żołądka lub przełyku,
• krwawienie do torbieli z naczyń przebiegających w jej sąsiedztwie,
• tętniak rzekomy (powstały wskutek uszkodzenia ściany tętnic przebiegających w tej okolicy),
• zakażenie torbieli,
• pęknięcie torbieli do jamy otrzewnowej,
• cholestaza zewnątrzwątrobowa (zastój żółci) lub niedrożność dwunastnicy spowodowana uciskiem z zewnątrz przez torbiel.

Bibliografia:

• Choroby wewnętrzne, red. Szczeklik A., 2006.
• Podstawy chirurgii, red. Szmidt J., 2003.
• Chirurgia, red. Noszczyk W., 2005.