Torbiele rzekome trzustki są to zbiorniki ograniczone tkanką łączną włóknistą i ziarnistą, ale bez wyściółki nabłonkowej (czym różnią się od torbieli prawdziwych), zawierają sok trzustkowy lub płyn o bardzo dużej aktywności amylazy. Torbiele rzekome mogą być pojedyncze (80-90%) lub mnogie (10-19%).
Zbiorniki płynowe ostrej fazy są to pozbawione ściany bogate w sok trzustkowy zbiorniki powstałe na skutek przerwania ciągłości przewodów trzustkowych. Powstają w ciągu pierwszych 48 godzin trwania OZT. W 30 – 50 % resorbują się samoistnie w ciągu ok. 4 tygodni. Przetrwałe doprowadzają do powstania torbieli i ich powikłań.
Objawy torbieli rzekomych trzustki
- uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej
- pobolewanie, a czasami ostry ból, który zależy od umiejscowienia i wielkości torbieli
- niekiedy występują nudności, wymioty, osłabienie, brak łaknienia i postępujące zmniejszenie masy ciała oraz gorączka
- niekiedy wyczuwalny opór w nadbrzuszu lub śródbrzuszu
Badania diagnostyczne torbieli rzekomych trzustki
- tomografia komputerowa – jest najdokładniejszą metodą w diagnostyce torbieli rzekomych.
- USG - jest metodą tym czulszą im torbiel jest większa. Szczególne znaczenie ma USG z Dopplerem, ponieważ za jego pomocą można poszukiwać powikłań naczyniowych (powstanie np. tętniaka rzekomego, powstałego wskutek uszkodzenia naczyń przebiegających w tej okolicy).
- endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) - wykonuje się w przypadkach, w których planowane jest leczenie endoskopowe (np. wszczepienie stentu do przewodu trzustkowego).
Leczenie torbieli rzekomych trzustki
Czytaj
Leczenie torbieli rzekomych trzustki
Powikłania w przypadku torbieli rzekomych trzustki
- występują w około 10% nieleczonych (jedynie obserwowanych) torbieli rzekomych trzustki
- krwawienie z żylaków dna żołądka lub przełyku
- krwawienie do torbieli z naczyń przebiegających w jej sąsiedztwie
- tętniak rzekomy (powstały wskutek uszkodzenia ściany tętnic przebiegających w tej okolicy)
- zakażenie torbieli
- pęknięcie torbieli do jamy otrzewnowej
- cholestaza zewnątrzwątrobowa (zastój żółci) lub niedrożność dwunastnicy spowodowana uciskiem z zewnątrz przez torbiel.
Bibliografia:
- Choroby wewnętrzne, red. Szczeklik A., 2006;
- Podstawy chirurgii, red. Szmidt J., 2003
- Chirurgia, red. Noszczyk W., 2005
