Angiografia fluoresceinowa

Angiografia fluoresceinowa polega ona na podaniu dożylnym środka cieniującego - fluoresceiny, a następnie wykonaniu serii zdjęć dna oka, przy użyciu odpowiednich filtrów. Badanie pozwala ocenić stan uszkodzenia plamki żółtej, diagnozować niektóre postacie dobrze unaczynionych nowotworów, analizować stany zapalne, obszary niedokrwienia oraz zbliznowacenia.

Wskazaniami do badania angiografii fluoresceinowej są: schorzenia nerwu wzrokowego, stany zapalne siatkówki i naczyniówki, zmiany zwyrodnieniowe siatkówki i naczyniówki dziedziczne i nabyte, nowotwory łagodne i złośliwe siatkówki i naczyniówki, zmiany naczyniowe (zatory, zakrzepy, retinopatia cukrzycowa lub nadciśnieniowa, choroby hematologiczne.

Angiografię fluoresceinową przeprowadza się jako badanie uzupełniające, gdy badanie wziernikowe nie pozwala ocenić stanu naczyń oraz dna oka oraz przed wykonaniem takich zabiegów jak: laseroterapia, fotokoagulacja.

Powikłania angiografii fluoresceinowej

Możliwe powikłania po badaniu angiografii fluoresceinowej to: nudności i wymioty przez toksyczne działanie fluoresceiny, w wyjątkowych przypadkach występują reakcje alergiczne (wysypka, dreszcze, duszności, atak anafilaktyczny).

Powikłania może wywołać podanie leków rozszerzających źrenice, a dokładniej zamknięcie kąta komory przedniej. W rezultacie jest zablokowany odpływ cieczy wodnistej i następuje wzrost ciśnienia śródgałkowego. Powstaje jatrogenny atak jaskry objawiający się bólem oczu, a czasem i głowy, pogorszeniem widzenia oraz wzrostem twardości gałek ocznych. Atak występuje kilka godzin po badaniu, dlatego ważne jest, by pacjent zgłosił objawy lekarzowi, ponieważ niepodanie odpowiednich leków grozi ślepotą. W przypadku takiego ataku można podać tabletkę Diuramidu, lub podać do oka zwężającą źrenicę Pilocarpinę 2% lub 4%.

Nie jest wskazane wykonywać angiografię fluoresceinową u kobiet w ciąży, osób z niewydolnością nerek oraz po przebytym, świeżym zawale serca.

Piotr Lacki
Studenckie Chirurgiczne Koło Naukowe przy Klinice Chirurgii Ogolnej, Onkologicznej i Torakochirurgii CSK MON Warszawa - www.kolochirurgiczne.edu.pl

Bibliografia:

  • Vinay Kumar, Ramzi S. Cotran, Stanley L. Robbins, Robbins Patologia, Wyd. I, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 2005, ISBN: 83-89581-92-2.
  • Bohdan Daniel, Bogdan Pruszyński, Anatomia Radiologiczna, Wyd. I, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2005, ISBN: 83-200-3087-0.
  • World Health Organization (2004). "Annex Table 2: Deaths by cause, sex and mortality stratum in WHO regions, estimates for 2002". The world health report 2004 - changing history. Retrieved on 2008-11-01.
  • Gonet Bolesław, Obrazowanie magnetyczno-rezonansowe: zasady fizyczne i możliwości diagnostyczne, Wyd. 1, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008, ISBN: 83-200-3263-6.
  • Wojciech Noszczyk, Chirurgia, Tom II, Wyd. I, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007, ISBN: 978-83-200-3660-2.
  • Joseph Berkow, Robert Flower, David Orth, James Kelly, Angiografia fluoresceinowa i indocyjaninowa - technika i interpretacja, Wyd. I, Wrocław, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, 2003, ISBN: 83-89009-16-1.

Znajdź najlepszego lekarza

Dodatkowe informacje