Rak przełyku

Rak przełyku występuje dość rzadko wśród nowotworów przewodu pokarmowego. Częściej chorują na niego mężczyźni (w ok. 80 % przypadków) po 40 rż. Najczęstsze dwa typy histologiczne nowotworów złośliwych przełyku stanowią rak płaskonabłonkowy i rak gruczołowy. Na świecie rak płaskonabłonkowy występuje aż w 90 % przypadków raka przełyku. Jednak w ostatnim okresie zauważono wykładniczy wzrost zachorowalności na gruczolkoraka związanego z przełykiem Barretta.

Czynniki ryzyka raka przełyku

Ryzyko rozwoju raka przełyku wzrasta pod wpływem następujących czynników:

  • styl życia, czyli alkohol w nadmiernych ilościach, palenie tytoniu,
  • dieta uboga w witaminy (A, C, B, E), mikroelementy (cynk, molibden), białko oraz duża zawartość azotynów,
  • choroba refluksowa przełyku,
  • predyspozycje rodzinne (modzelowatość),
  • otyłość,
  • stan po radioterapii śródpiersia,
  • przełyk Barretta,
  • achalazja,
  • oparzenie przełyku substancjami żrącymi,
  • zespół Plummera i Vinsona (syderopenia z atrofią błon śluzowych języka, gardła, przełyku).

Objawy raka przełyku

Przez dłuższy czas choroba nowotworowa przełyku przebiega bezobjawowo. Pierwszym objawem są zwykle zaburzenia połykania w wyniku zwężenia przełyku. Poza tym występuje spadek masy ciała, osłabienie, wymioty, chrypka, ból za mostkiem oraz niedokrwistość.

Niebezpiecznym powikłaniem jest wytworzenie się przetoki do dróg oddechowych, które może doprowadzić do zachłyśnięcia się treścią pokarmową, a w rezultacie zapalenia płuc.

Diagnostyka raka przełyku

W diagnostyce raka przełyku wykonuje się badanie rentgenowskie z użyciem środka cieniującego (baryt), endoskopię z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego, bronchoskopię, endosonografię (EUS), tomografię komputerową klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz pozytronowa tomografia emisyjna (PET). U większości chorych choroba znajduje się w zaawansowanym stadium w momencie jej rozpoznania.

Dorota Kozera

Bibliografia:

  • A. Szczeklik: Choroby wewnętrzne, Tom 1.
  • W. Noszczyk: Chirurgia, Tom 2.
  • J. Muszyński: Gasroenterologia.

Znajdź najlepszego lekarza

Dodatkowe informacje